Bevezető
A depresszió komoly egészségügyi problémákat vet fel, különösen a terhesség alatt és a szülés után. Az Egyesült Államokból származó legújabb adatok riasztóak, amelyek azt mutatják, hogy a nők közel fele abbahagyja az antidepresszánsok szedését a terhesség alatt. A JAMA Network Open című szaklapban megjelent tanulmány rávilágít erre a tendenciára, amely súlyos következményekkel járhat mind az anyákra, mind a gyermekeikre nézve.
A tanulmány több mint 385.000 nőnél vizsgálta a terhesség előtt, alatt és után az antidepresszánsok felírási szokásait. Az eredmények azt mutatták, hogy az antidepresszánsok használata a terhesség előtti 4,3%-ról a terhesség alatt 2,2%-ra csökkent, ami 48,8%-os csökkenést mutat.
Gyakran látjuk, hogy a páciensek a terhesség korai szakaszában abbahagyják az antidepresszánsok szedését, mert félnek a fejlődési rendellenességektől vagy a gyermekre gyakorolt egyéb káros hatásoktól. Hetekkel később teljesen kétségbeesetten telefonálnak, mert már nem tudnak megbirkózni a mindennapi életükkel. Tovább rontja a képet, hogy gyakran a kezelő pszichiáter is a gyógyszer veszélyeit hangsúlyozza és nem támogatja a terhesség alatti gyógyszeres terápiát.
Szülés utáni használat
A nők kevéssé próbálkoztak alternatív kezelésekkel, például pszichoterápiával, és az antidepresszánsok felírásának gyakorisága a szülés után visszatért a kezdeti arányokhoz. Ez azt mutatja, hogy a nőknek szükségük van a gyógyszeres kezelésre a depressziójuk kezelésére, de nem akarnak antidepresszánst szedni a terhesség alatt.
Sok nő aggódik amiatt, hogy az antidepresszánsok az újszülötteknél fejlődési rendellenességeket vagy szülés utáni alkalmazkodási zavarokat okozhatnak. A pszichiáterek gyakran azt mondják a nőknek, hogy a szülés idejére vagy az azt megelőző hetekben le kell állniuk a gyógyszeres kezelésről. A pszichiátriai szakemberek gyakran indokolatlan nyomást gyakorolnak a betegekre.
A jelenlegi tanulmány azonban nem utal arra, hogy a szülőképes korú nőknél általánosan használt antidepresszánsok, a rendellenességek szignifikánsan megnövekedett kockázatával járnak.
Depressziós kockázatok
Egy 2018-as, több mint 9 millió szülést érintő kohorszvizsgálatok metaanalízise kimutatta, hogy a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) szedése során a terhesség alatt a malformációk enyhén megnövekedett kockázatát mutatta ki az általános populációhoz képest. Ez a megnövekedett kockázat azonban eltűnt, amikor az antidepresszánsokat szedő terhes nőket összehasonlították azokkal, akik szintén depressziósak voltak, de nem részesültek antidepresszáns kezelésben.
A depressziós betegek eleve más kockázati profillal rendelkeznek, beleértve az olyan tényezőket, mint a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a táplálkozási szokások. Ha a rendellenességek megnövekedett kockázata figyelhető meg, az valószínűleg kevésbé a gyógyszeres kezelésnek, mint inkább az alapbetegségnek köszönhető.
A gyermek születése után a gyógyszeres kezelés hirtelen változása miatt kialakuló alkalmazkodási zavarokkal kapcsolatos aggodalmak jogosak, de gyakran eltúlzottak. A születés utáni súlyos alkalmazkodási zavarok kockázata alacsony, és a gyermekeknek csak körülbelül 3%-át érinti.
Folytatás következik.
