A depresszió komoly egészségügyi problémákat vet fel, különösen a terhesség alatt és a szülés után. Gyakran látjuk, hogy a páciensek a terhesség korai szakaszában abbahagyják az antidepresszánsok szedését, mert félnek a fejlődési rendellenességektől vagy a gyermekre gyakorolt egyéb káros hatásoktól. Ez a cikk folytatása.
Alkalmazkodási zavarok
A szülés utáni alkalmazkodási zavarok, mint például a szabálytalan légzés, a remegés vagy a táplálási kihívások, általában enyhék és maguktól rendeződnek, és minimális orvosi beavatkozást igényelnek. Az újszülöttek megfelelő megfigyelése és gondozása érdekében azonban ajánlott olyan intézményben szülni, ahol van helyszíni gyermekorvosi támogatás.
A jelenlegi vizsgálatok szerint a terhesség alatt antidepresszánsoknak kitett gyermekeknél nincsenek hosszú távú hatások. Egy nagy, több mint 100.000 nő bevonásával végzett kohorszvizsgálat az Egyesült Államokban vizsgálta a gyermekeik esetleges neurológiai fejlődési rendellenességeit, és 14 éves korukig követte őket. Első pillantásra úgy tűnt, hogy az olyan állapotok, mint a figyelemhiányos/hiperaktivitás-zavar és az autizmus fokozott kockázata áll fenn. Amikor azonban a kutatók összehasonlították az azonos családokból származó testvéreket, nem találtak jelentős különbséget. A magasabb kockázat inkább az anyai depressziónak, mint magának a gyógyszernek köszönhető.
Gyermekmegfigyelés
A gyermekorvosoknak szorosan figyelemmel kell kísérniük a depressziós nők által született gyermekeket. A szülőknek is figyelemmel kell kísérniük a viselkedési rendellenességeket, hogy szükség esetén megfelelő támogatást és beavatkozásokat biztosítsanak.
Egy dán tanulmány szerint a kezelt depressziós nők gyermekei 6 éves korukra ugyanolyan jól fejlődtek, mint az egészséges nők gyermekei, a nem kezelt depressziós nők gyermekeinél pedig kétszer annyi viselkedési probléma fordult elő.
Ezek az eredmények rávilágítanak az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatos tájékozott döntéshozatal fontosságára. Az antidepresszánsok hirtelen abbahagyása súlyos szövődményekhez vezethet, tekintettel a terhesség és a szülés utáni időszak alatt bekövetkező jelentős változásokra.
Az egyértelmű ajánlás az, hogy a bevált SSRI-ket továbbra is megfelelő dózisban kell alkalmazni. A célnak az anya jólétének és a gyermek egészségének egyensúlyban tartása kell, hogy legyen.
A gyermekvállalással kapcsolatosan általános jelenség, hogy a leendő szülők és sajnos (megfelelő ismeretek hiányában) az orvosok is félnek a gyógyszerek fejlődési rendellenességet okozó rizikójától. Nem tudják, hogy a kezeletlen betegség legalább akkora veszélyt jelent az anya és a gyerek egészségére. Megfelelően képzett pszichiáter által beállított terápia jelenti az eredményes kezelést, amely mellett a gyermekvállalás biztonságos.
