Egy nagyszabású tanulmány eredményei szerint a felnőtteknél diagnosztizált figyelemhiányos hiperaktivitási-zavar (ADHD) átlagosan 7 évvel rövidebb várható élettartammal járt, mint az általános népesség esetében. Az egymással összehasonlítható, retrospektív brit tanulmányban az ADHD-val nem rendelkező társaikhoz képest az ADHD-s férfiak becslések szerint 7 évvel, a diagnózissal rendelkező nők pedig körülbelül 9 évvel korábban haltak meg.
Ez valószínűleg nem magának az ADHD-nak köszönhető, hanem olyan befolyásolható tényezőknek, mint a dohányzás, a kielégítetlen mentális és fizikai egészségügyi támogatás, valamint a kielégítetlen kezelési igények. Az eredmények egy fontos egyenlőtlenségre világítanak rá, amely sürgős figyelmet igényel.
A károsodott végrehajtó funkció következményei
Korábbi kutatások kimutatták, hogy az ADHD-s felnőttek körében gyakrabban fordul elő munkanélküliség, pénzügyi problémák, a büntető igazságszolgáltatással való kapcsolatba kerülés és a hajléktalanság, mint azoknál, akik nem szenvednek ebben a betegségben.
Az ADHD-t összefüggésbe hozták a magasabb öngyilkossági kockázattal is, és egy korábbi, nyolc tanulmányt áttekintő metaanalízis megállapította, hogy az ADHD-s emberek kétszer olyan valószínűséggel halnak meg korai halálozás miatt, mint az általános népesség. A kutatók megjegyezték, hogy nagyobb valószínűséggel vesznek részt kockázatos magatartásokban, mint például a dohányzás, a kábítószer-használat és az alkoholfogyasztás.
Módszer
Az ADHD és a várható élettartam közötti összefüggés feltárása érdekében a kutatók 794 brit háziorvosi rendelő elektronikus betegnyilvántartásait elemezték. Az elemzés 30 039 olyan felnőtt adatait tartalmazta, akiket életük bármely szakaszában ADHD-val diagnosztizáltak, valamint 300 390, velük összehasonlítható kontrollszemély adatait.
Az elsődleges kimeneteli mutató az összes okból bekövetkező halálozás volt. Az Egyesült Királyságban a háziorvosi rendelők a Nemzeti Egészségügyi Rendszer Demográfiai Szolgálatától kapják meg a betegek haláleseteiről szóló frissített adatokat.
A kutatók Poisson-modellt alkalmaztak az ADHD-s betegek és a kontrollcsoport egyéves korcsoportonkénti halálozási arányának becsléséhez. Ezután a modellezett arányokat felhasználva becsülték a 18 éves korúak várható élettartamát a Nemzeti Statisztikai Hivatal által leírt időszakos élet táblázat módszerével.
A kohorszba való belépéskor a férfiak medián életkora 18,95 év, a nőké pedig 22,10 év volt.
Rövidebb élettartam
A halálozási arányok magasabbak voltak az ADHD-csoportban (férfiak: 0,83%; nők: 2,22%) a kontrollcsoporthoz képest (férfiak: 0,52%; nők: 1,35%). Az ADHD-s betegek körében a halálozás valószínűsége a követés során a férfiaknál 1,89-szer (95% CI, 1,62–2,19), a nőknél pedig 2,13-szor (95% CI, 1,79–2,53) volt magasabb, mint a kontrollcsoportban.
Az ADHD a férfiaknál 6,78 évvel (95% CI, 4,50–9,11), a nőknél pedig 8,64 évvel (95% CI, 6,55–10,91) csökkentette a teljes várható élettartamot. Az ADHD-csoportban a halálozáskori átlagos életkor a férfiaknál 73 év (95% CI, 71,06–75,41), a nőknél pedig 75 év (95% CI, 72,99–77,11) volt. A kontrollcsoportban a halálozás átlagos életkora a férfiaknál 80 év (95% CI, 79,34–80,74), a nőknél pedig 84 év (95% CI, 83,12–84,44) volt.
A szerzők a megállapításokat „rendkívül aggasztónak” nevezték, hozzátéve, hogy az ADHD-s egyéneknél gyakran társulnak mentális egészségügyi problémák, többek között szerhasználat, dohányzás vagy kényszeres viselkedés, amelyek hozzájárulhatnak a korai halálhoz.
A diagnosztizáltak közül többen rendelkezhetnek további egészségügyi problémákkal az átlagos ADHD-s személyekhez képest. Ezért a kutatás túlbecsülheti az ADHD-s emberek várható élettartamának különbségét összességében, ezért további közösségi alapú kutatásokra van szükség annak ellenőrzéséhez.
A tanulmány korlátai között szerepel a halál okára vonatkozó információk hiánya és bizonyos pontbecslések széles konfidencia-intervallumai, ami valószínűleg az ADHD-s résztvevők viszonylag kis számának tudható be. Ezenkívül a szerzők szerint az eredmények valószínűleg nem általánosíthatók más országokra, környezetekre vagy időszakokra.
Szakértők véleménye
Bár a korai halálozás okai még nem bizonyítottak, de az ADHD-t összefüggésbe hozták a szív- és érrendszeri betegségekkel és a rákkal, és lehetséges, hogy autoimmun és egyéb fizikai egészségügyi rendellenességekkel is összefüggésben áll. Az ADHD-t egyre inkább komoly, rossz egészségügyi kimenetelekkel járó állapotként ismerik el felnőtteknél.
Különösen aggasztó a diagnózishoz és a kezeléshez, beleértve a pszichoszociális támogatást is, való korlátozott hozzáférés. Amíg ezt a problémát nem oldják meg, a tanulmányban kimutatott rövidebb várható élettartam valószínűleg továbbra is fennmarad. A tanulmány számos más bizonyítékhoz csatlakozik, amelyek szerint a más mentális betegségekben szenvedő emberek hamarabb halnak meg, mint a mentális betegségben nem szenvedők, és ezt az ADHD esetében is igazolja.
A tanulmány erőssége, hogy egy nagy brit adatbázist használt, de korlátozó tényező volt, hogy a kutatók nem tudták vizsgálni, hogy a résztvevők ADHD-diagnózisának időpontja hogyan függött össze a társbetegségekkel vagy a kezelés hatékonyságával.
