A depresszió a leggyakoribb pszichiátriai betegségek közé tartozik, és az antidepresszáns terápiát általában elsővonalbeli kezelésként alkalmazzák. A gyógyszert szedő betegeknél 60-70%-ban jelentkeznek mellékhatások. A testsúlyváltozás és a csökkent szexuális funkció a leggyakrabban jelentett mellékhatás. Ugyanakkor bizonyított, hogy a súlyos depresszió önmagában is okozhat hasonló panaszokat. A kezelőorvosnak mérlegelni kell az adott beteg számára legmegfelelőbb gyógyszer választását: mérsékelni a hízás esélyét vagy a nagyon sovány betegeknél segíteni a normál testsúly elérését.
Semaglutid
A Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity program nemrégiben végzett post hoc elemzése a semaglutid (anti diabetikum) biztonságosságának és hatékonyságának értékelését célozta a testsúlycsökkentés szempontjából olyan elhízott betegek körében, akik antidepresszánsokat szedtek, de az előző két évben nem volt öngyilkossági gondolatuk vagy súlyos depressziós zavaruk.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az antidepresszánsok nem tompították a semaglutid súlycsökkentő hatását, és a jelentett mellékhatások enyhe növekedése ellenére hatékony kezelési lehetőséget kínáltak a testsúlycsökkentésre, és ezek a betegek is alkalmazhatják.
Bár a vizsgált mellékhatások rontották az életminőséget, a betegek többsége nem szakította meg a szerek szedését. Ennek magyarázata, hogy a depresszió javulása, a tünetek csökkenése általában megéri a betegeknek a mellékhatások elviselését.
Fluoxetin
Egy új tanulmány célja a fluoxetin hatásosságának és biztonságosságának értékelése volt a túlsúlyos vagy elhízott felnőttek testsúlyának csökkentésében. A kutatók megállapították, hogy a fogyás céljából felírt fluoxetin bármely dózisban szerény súlycsökkenést eredményezhet a placebóhoz képest. Megfigyelték azonban azt is, hogy a fluoxetin fogyasztása után kis mértékben megnövekedett az olyan specifikus mellékhatások kockázata, mint az álmosság, szédülés, álmatlanság, fáradtság és hányinger. Ezek leginkább a szedés kezdetén jelentkeznek, és 1-2 héten belül jórészt spontán elmúlnak.
Az egyes hatóanyagok eltérőek voltak az esetleges mellékhatások tekintetében. A kutatók megállapították, hogy a reboxetin növelte a legkevésbé a súlygyarapodás kockázatát, ezt követte a paroxetin, amely mérsékelt vagy nagy hatással jobb volt, mint a maprotilin és a mirtazapin.
Mirtazapin
Egy nemrégiben készült tanulmány, amely kiegészítette egy korábbi klinikai vizsgálat korábbi eredményeit, a mirtazapin anyagcserére gyakorolt hatására összpontosított. Az elképzelés az volt, hogy elemezzék, hogy a mirtazapint szedő betegeknél a zsíranyagcsere változása a közvetlen gyógyszerhatásnak köszönhető-e, vagy az étvágyat fokozó antidepresszáns kezelés másodlagos következménye.
A mirtazapin 7 napos kúra után a kutatók számos kedvezőtlen változást figyeltek meg a zsíranyagcserében ezeknél az egészséges betegeknél, többek között a trigliceridszintben és a koleszterinszintben.
Figyelemre méltó, hogy nem figyeltek meg változást a derék-csípő arányban vagy a derékkörfogatban, és mind a testtömegindex, mind a testsúly jelentősen csökkent. Arra a következtetésre jutottak, hogy a mirtazapinnak közvetlen hatást fejt ki zsíranyagcserére.
Az említett kutatások pontosabb betekintést adtak az antidepresszánsok alkalmazásakor számításba veendő testsúlyváltozásra. Ezek ismerete az optimális kezelés kiválasztását segíti egy adott páciens számára. Figyelembe véve a vezető tüneteket, a beteg adottságait és az életkörülményeit egyaránt.
