Bevezetés
Azok a krónikus fájdalommal küzdő betegek, akik intravénás (IV) lidokain-infúziót kaptak, rövid- és középtávon fájdalomcsillapodásról számoltak be, csupán enyhe mellékhatásokat tapasztaltak, és a kezeléssel kapcsolatban magas fokú általános elégedettséget jeleztek.
Módszer
A kutatók egy angliai kórházban retrospektív vizsgálatot végeztek a lidokain intravénás infúziójának hatékonyságának, a hatás időtartamának és biztonságosságának értékelésére krónikus fájdalommal küzdő betegeknél.
Elemezték 136 felnőtt beteg adatait, akiket 2024 októberétől 2025 márciusáig kezeltek 6 hónapnál hosszabb ideje fennálló, nehezen kezelhető krónikus fájdalom miatt, ideértve a fibromyalgiát, a krónikus myofasciális fájdalmat és a krónikus neuropátiás fájdalom szindrómákat.
Minden beteg 1 órás, 3 mg/kg dózisú (az ideális testtömeg alapján kiszámított) lidokain intravénás infúziót kapott folyamatos megfigyelés mellett, ambuláns körülmények között.
Körülbelül 3 hónap elteltével 112 beteg (83% nő) vett részt a telefonos utánkövetésben, és beszámolt a fájdalomértékelési pontszámokról, a fájdalomcsillapítás időtartamáról, a mellékhatásokról és az általános elégedettségről.
A fájdalom klinikailag jelentős javulását úgy határozták meg, hogy a 0–10-es fájdalomértékelési skálán legalább 2 ponttal csökkent a pontszám, vagy a pontszám legalább 30%-kal csökkent. A hosszú távú javulást úgy határozták meg, hogy a pontszám 3 hónap után is 4,5 vagy annál alacsonyabb maradt.
Eredmények
Az átlagos fájdalomérték a kiindulási 8,0-ról a lidokain-infúziót követő 2 hónapra 4,5-re csökkent, ami 3,5 pontos abszolút csökkenést jelent, és klinikailag jelentős javulásra utal.
2 hónap elteltével a betegek 86%-ának fájdalomértéke 4,5 vagy annál alacsonyabb volt a kiindulási értékhez képest; 29%-uknál ez az érték 3 hónap után is fennmaradt.
Mellékhatások a betegek 17%-ánál jelentkeztek, és mindegyik enyhe és önmagától megszűnő jellegű volt. Súlyos események (például aritmiák vagy rohamok) nem fordultak elő.
Összességében a betegek 85%-a azt mondta, hogy ajánlaná az infúziót más, krónikus fájdalommal küzdő személyeknek.
A gyakorlatban
Bár az intravénás lidokain „rövid- és középtávú fájdalomcsillapító hatást nyújthat, a tartós, hosszú távú hatékonyságra vonatkozó végleges következtetéseket nem lehet kizárólag ebből az adathalmazból levonni” – számoltak be a kutatók.
